EndoCalc

Schilddrüse

🦋

FNP-Indikation

Schilddrüsenknoten · 5 Sprachen

🫧

Schilddrüsenvolumen

Ellipsoid-Formel · Erw. + Pädiatrie

🔵

Schilddrüsenknoten-Verlauf

Volumen-Tracking · ATA/ETA-Wachstumskriterien

📉

Calcitonin/CEA-Verdoppelung

MTC-Verlauf · ATA-Risiko

💧

Sicca-Testung

SXI · Saxon · DEQ-5 · Schirmer

Osteologie

💪

DXA Body Composition

%-Fett · VAT · SMI-Percentile

🦴

FRAX-Adjustierung

FRAX-Risiko + Adj.-Faktoren · SVGO-Schwellen

🥛

Calcium

Nahrungscalcium · 21 Mineralwässer

📐

sBMD

Hologic ↔ GE Lunar

Endokrinologie

🧪

Fraktionierte Ca-Exkretion

FE_Ca / CCCR · PHP vs. FHH

📈

Insulinresistenz

HOMA · HOMA-B% · QUICKI · G/I

🫁

BGA

Säure-Base · AG · Δ-Gap

🧠

Knosp-Klassifikation

Sinus-cavernosus-Invasion · Hypophyse

♂

IIEF-5

Erektile Dysfunktion

♂

IIEF-15

Sexualfunktion vollständig

Lipide

❤

SCORE2

Alle Modelle · mit/ohne Diabetes

🧬

DLCN-Score

Familiäre Hypercholesterinämie

Ernährungsmedizin

💊

Adipositas

Wegovy/Mounjaro · SL-Limitatio

🥗

Energiebedarf

REE (Schätzung + IK) · TEE · IBW · Nährstoffbedarf

📋

NRS-2002

Nutritional Risk Screening

📋

MUST

Malnutrition Universal Screening

📋

MNA-SF

Mini Nutritional Assessment · ≥65 J.

📋

PG-SGA

Patient-Generated SGA

👶

PYMS

Paediatric Yorkhill · Kinder

Werkzeuge

🧮

Labor Einheiten

CH/EU ↔ USA · Umrechnung endokrinologischer Laborwerte

📅

Zeitspanne

Differenz · Tage hinzufügen / abziehen

Initial

Grösse (cm)

Initialgewicht (kg)

Gewichtsverläufe

4 Monate

Gewicht (kg)

10 Monate

Gewicht (kg)

16 Monate und später

Gewicht (kg)

40 Monate

Gewicht (kg)

Aktueller BMI

Aktuellster BMI

–

Referenz-BMI	Gewicht (kg)	Diff (kg)	Diff (%)

Farbcodierung Gewichtsreduktion/Woche

Falls BMI initial ≥35

	0–4 Monate %/Wo	4–10 Monate %/Wo
Rot	<0.4	<0.2
Orange	0.4–0.5	0.2–0.3
Grün	0.5–0.6	0.3–0.4
Orange	0.6–0.7	0.4–0.5
Rot	>0.7	>0.5

Falls BMI initial 28–35

	0–4 Monate %/Wo	4–10 Monate %/Wo
Rot	<0.3	<0.2
Orange	0.3–0.4	0.2–0.3
Grün	0.4–0.5	0.3–0.4
Orange	0.5–0.6	0.4–0.5
Rot	>0.6	>0.5

BMI-Verlauf

Grösse und mindestens ein Gewicht eingeben.

Eingabe

Geschlecht

Alter (Jahre, 18–89)

%-Fett (Total Body)

Viszerales Fett (g)

Skelettmuskel-Index (kg/m²)

BMI (kg/m², für SMI)

LWS – Lendenwirbelsäule

Vorherige Hologic-BMD (g/cm²)

Aktuelle GE Lunar-BMD (g/cm²)

Hüfte total

Vorherige Hologic-BMD (g/cm²)

Aktuelle GE Lunar-BMD (g/cm²)

sBMD standardisiert nach ISCD-Formel. Vergleich nur zwischen gleichen anatomischen Regionen gültig.

Ergebnisse

Bitte Werte eingeben.

Milch & Milchprodukte

Milch (120 mg/dL)dL/Tag

Joghurt/Quark (220 mg/Becher)Becher/Tag

Käse (≈8.3 mg/g)g/Tag

Sonstiges

Gemüse & Nüsse mg/Tag

Leitungswasser (9 mg/dL)dL/Tag

Calciumsupplementmg/Tag

Mineralwasser anzeigen

Ergebnis

Gesamtcalcium

–

mg/Tag

–

Ziel: 1000–1200 mg/Tag

Aufschlüsselung

Faktoren: Milch 120 mg/dL · Joghurt 220 mg/Becher · Käse ≈8.3 mg/g
Leitungswasser 9 mg/dL · Mineralwasserwerte (mg Ca/dL) per Produktdaten

  FECa = (UCa × SCr) / (SCa × UCr) × 100%

Laborwerte

Serum-Calcium S_Ca (mmol/L)

Serum-Kreatinin S_Cr (µmol/L)

Urin-Calcium U_Ca (mmol/L)

Urin-Kreatinin U_Cr (µmol/L)

Diuretika

Formel & Hinweise

Der CCCR (Ca/Cr-Clearance-Quotient) ist dieselbe Grösse ohne Faktor 100.

Einheiten müssen konsistent sein (Ca in mmol/L, Kreatinin in µmol/L).

Interpretationsschwellen:

FE_Ca <1% (CCCR <0.01): Verdacht auf FHH oder andere Ursachen reduzierter Ca-Ausscheidung
FE_Ca 1–2% (CCCR 0.01–0.02): Graubereich – meist PHP, allenfalls CASR-Diagnostik erwägen
FE_Ca >2% (CCCR >0.02): vereinbar mit PHP oder anderen Ursachen erhöhter Ca-Ausscheidung

Thiazide ↓, Schleifendiuretika ↑ Ca-Ausscheidung. Vitamin-D-Status, Ernährungs-Ca, eGFR, Schwangerschaft beachten. Spoturin praktikabel; 24-h-Sammlung bleibt Referenz in Grenzfällen.

Ergebnisse

FE_Ca (%)

–

CCCR

–

Werte eingeben – Berechnung erfolgt live.

Knotengrösse

Knotengrösse (mm)

Sonographischer Malignitätsverdacht

Kein (<1%) Sehr niedrig (<3%) Niedrig (~10%) Intermediär (~30%) Hoch (>50%)

Lokalisation

Isthmisch oder posterior Übrige Lokalisation

Weitere Risikofaktoren

Symptomatisch Alter <65 Jahre Sonographisch Verdacht auf ETE+ PET-positiv Status nach Radiatio Genetische Prädisposition

Empfehlung

Bitte Eingaben vervollständigen

Entscheidungs-Matrix

Malignitätsverdacht	Gruppe A Isthmisch/posterior, ETE+, PET+, Alter <65 J., Radiatio, genetisch, symptomatisch	Gruppe B Übrige Lokalisation, Alter ≥65 J., keine Risikofaktoren, asymptomatisch
Kein (<1%)	Keine FNP
Sehr niedrig (<3%)	≥25 mm *	≥30 mm *
Niedrig (~10%)	≥20 mm	≥25 mm
Intermediär (~30%)	≥15 mm	≥20 mm
Hoch (>50%)	>10 mm	≥15 mm

* Formal optional

ℹ Verdoppelungszeit (DT) von Calcitonin und CEA bei medullärem Schilddrüsenkarzinom (MTC). Mindestens 2 Messungen pro Marker erforderlich; mehr Messpunkte erhöhen die Verlässlichkeit (log-lineare Regression).

Messungen

Formel & Interpretation

Log-lineare Regression: ln(C) = a + k · t · DT = ln(2) / k

Bei genau 2 Messungen vereinfacht sich die Formel zu DT = (t₂−t₁) · ln(2) / (ln(C₂)−ln(C₁)).

ATA-Risikostratifizierung (Wells et al., MTC-Guidelines 2015):

DT < 6 Monate · ungünstige Prognose (10-J-OS ~8–25%)
DT 6–24 Monate · intermediär
DT > 24 Monate · günstig (10-J-OS nahezu normal)
Marker fallend · Halbwertszeit (gutes Therapieansprechen)

Datum als Monat/Jahr; Felder leer lassen wenn nicht gemessen. Werte ≤ Nachweisgrenze sollten nicht eingetragen werden (Regression nicht aussagekräftig).

⚠ Nicht für unstandardisierte Assays oder bei Wechsel der Messmethode anwenden. Klinischen Kontext und individuelle Verlaufsdynamik berücksichtigen.

Verdoppelungszeit

Calcitonin

–

CEA

–

Verlauf · log₁₀-Skala

Trage mindestens 2 Messpaare mit Datum und Wert ein.

ℹ Volumen pro Lappen via Ellipsoid-Formel V = π/6 × Länge × Breite × Tiefe (in cm). Alternativ kann das Lappenvolumen direkt eingegeben werden, wenn es bereits gemessen vorliegt.

Rechter Lappen

Länge (cm)

Breite (cm)

Tiefe (cm)

oder Volumen direkt (mL)

Linker Lappen

Länge (cm)

Breite (cm)

Tiefe (cm)

oder Volumen direkt (mL)

Patient (für Normwert-Vergleich)

Geschlecht

Alter (Jahre)

Gesamtvolumen

Schilddrüse gesamt

–

mL (rechts + links)

Rechts

–

Links

–

Referenzwerte & Methodik

Erwachsene (≥18 J., Sonographie, Ellipsoid):

Geschlecht	Mittel	Normbereich (oben)
Frauen	≈ 10 mL	≤18 mL
Männer	≈ 12 mL	≤25 mL

Kinder & Jugendliche — WHO/ICCIDD 2004 (Zimmermann et al., Am J Clin Nutr 79:231–237):

97. Perzentile in iod-suffizienten Populationen — nach Alter ODER Körperoberfläche (KOF). Offiziell publiziert nur für 6–12 J.

Alter (J.)	♂ (mL)	♀ (mL)	KOF (m²)	♂ (mL)	♀ (mL)
6	2.91	2.84	0.7	2.91	2.84
7	3.29	3.26	0.8	3.28	3.26
8	3.66	3.79	0.9	3.66	3.79
9	4.07	4.32	1.0	4.07	4.32
10	4.50	4.92	1.1	4.50	4.92
11	4.97	5.56	1.2	4.97	5.56
12	5.51	6.28	1.3	5.51	6.28
13*	6.12	7.10	1.4	6.12	7.10
14*	6.86	8.02	1.5	6.86	8.02
15*	7.80	9.11	1.6	7.80	9.11

* Werte für 13–15 J. sind extrapoliert (jenseits der publizierten WHO/ICCIDD-Stichprobe). Pubertärer Wachstumsschub erfolgt nicht linear und variiert stark interindividuell — klinisch mit Vorsicht zu interpretieren. KOF-basierte Werte ggf. zuverlässiger für Adoleszente.

Formel: V_Lappen = π/6 · L · B · T ≈ 0.524 · L · B · T (cm → mL)

Ellipsoid-Approximation unterschätzt echte Volumina um ~10–20 %, ist aber etabliert und reproduzierbar.

Körperoberfläche (Mosteller): KOF = √(Grösse[cm] × Gewicht[kg] / 3600)

Bei Kindern unter 6 Jahren: keine validierte Referenz — klinischer Kontext erforderlich.

ℹ Nüchternwerte erforderlich. Glucose in mmol/L, Insulin in µU/mL (= mIU/L).

Patientenwerte (nüchtern)

Nüchternglucose (mmol/L)

Nüchterninsulin (µU/mL)

Index	Wert	Interpretation
HOMA-IR	–
HOMA-B%	–
QUICKI	–
Insulinresistenz-Index	–
G/I-Ratio	–

Referenzbeispiele

	Glucose mmol/L	Insulin µU/mL	HOMA-IR	QUICKI	G/I
Normal	4.4	5	1.0	0.384	16
Insulinresistent	4.4	20	3.5 – 4.0	0.312	4
Diabetiker	8.9	20	8.0	0.285	8

Formeln & Grenzwerte

HOMA-IR = (Insulin × Glucose) / 22.5 [Glucose mmol/L]
Normal <2.5 · Insulinresistenz ab ~2.5–3.0 (populationsabhängig)

HOMA-B% = 20 × Insulin / (Glucose − 3.5) [Glucose mmol/L]
Schätzt Betazell-Funktion; >100% normal

QUICKI = 1 / [log(Insulin) + log(Glucose_mg/dL)]
Normal ≥0.339 · <0.339 Insulinresistenz

Insulinresistenz-Index (IRI) = 1 / Insulin
Sensitivitätsindex: höher = sensibler

G/I-Ratio = Glucose_mg/dL / Insulin
Normal >7.2 · <7 Hinweis auf Hyperinsulinismus

⚠ HOMA-IR-Grenzwerte variieren je nach Population und Labor. Klinischen Kontext berücksichtigen.

Eingabe

Probentyp

pCO₂ (mmHg, bei 37°C)

HCO₃⁻ (mmol/L, bei 37°C)

Optional — Anionenlücke & Δ-Gap

Natrium (mmol/L)

Kalium (mmol/L)

Chlorid (mmol/L)

Albumin (g/L)

Entscheidungsmatrix

1) Normwerte
pH art. 7.35–7.45, ven. 7.32–7.43 · pCO₂ art. 35–45, ven. 40–50 · HCO₃⁻ 22–26 mmol/L

2) Korrekturen venöse Probe
pH +0.03 · pCO₂ −5 mmHg

3) Primäre Störung
pH <7.35 → Azidose; pH >7.45 → Alkalose. Bei normalem pH: metabolisch wenn HCO₃⁻ pathologisch, respiratorisch bei path. pCO₂ mit plausibler Kompensation, sonst gemischt.

4) Metabolische Azidose
pCO₂ erwartet (Winter): 1.5 × HCO₃⁻ + 8 ±2

5) Metabolische Alkalose
pCO₂ erwartet: 0.7 × (HCO₃⁻ − 24) + 40 ±3

6) Respiratorische Azidose
HCO₃⁻ erwartet: akut +1 mmol/L pro +10 mmHg pCO₂ · chronisch +3.5 · Toleranz ±2/±3

7) Respiratorische Alkalose
HCO₃⁻ erwartet: akut −2 mmol/L pro −10 mmHg pCO₂ · chronisch ~−4.5 · Toleranz ±2/±3

8) Anionenlücke & Δ-Gap
AG (ohne K⁺) = Na − Cl − HCO₃⁻ · AG (mit K⁺) = Na + K − Cl − HCO₃⁻ · AGkorr = AG + 2.5×(40−Alb[g/L])/10 · Δ-Gap = (AGkorr−12) + HCO₃⁻
AG ≥16 erhöht (Keto-/Laktat-Az., NV, Intox.) · AG ≤12 normal (Diarrhö/RTA)

Beurteilung

pH, pCO₂ und HCO₃⁻ eingeben

Berechnungswerte

pH korrigiert –

pCO₂ korr. – (erwartet: –)

HCO₃⁻ – (erwartet: –)

AG (ohne | mit K⁺) –

AG albuminkorrigiert –

Δ-Gap –

Bitte alle 5 Fragen beantworten. Gesamtpunktzahl 5–25. Höhere Werte = bessere erektile Funktion.

Ergebnis

Gesamtpunktzahl

–

von 25

–

22–25: Keine ED · 17–21: leicht · 12–16: leicht–moderat · 8–11: moderat · 5–7: schwer

Bitte alle 15 Fragen beantworten. Gesamtpunktzahl 0–75. Die Subskala EF (Erektionsfunktion) bestimmt die ED-Schwere.

Ergebnis

Gesamtpunktzahl

–

von 75

–

Subskala	Pkt	Max
Erektionsfunktion (EF)	0	30
Orgasmus (OF)	0	10
Libido (SV)	0	10
Zufriedenheit Geschlechtsverkehr (ZG)	0	15
Zufriedenheit gesamt (AZ)	0	10
Total	0	75

EF-Klassifikation: 26–30 keine ED · 22–25 leicht · 17–21 leicht–moderat · 11–16 moderat · 1–10 schwer

ℹ ESC 2021 · Alter 40–89 J. · 4 Risikoregionen · Keine vorbestehende KVK · Keine Diabetes mellitus
Alter 40–69 J.: SCORE2 · Alter ≥70 J.: SCORE2-OP (Older Persons)

Risikofaktoren

Alter (Jahre)

Geschlecht

Risikoregion (ESC 2021)

Rauchen (aktuell)

Systolischer Blutdruck (mmHg)

Gesamtcholesterin (mmol/L)

HDL-Cholesterin (mmol/L)

Formeln & Hinweise

Nicht-HDL-C = Gesamtcholesterin − HDL-C (Zielwerte: <2.6 mmol/L bei sehr hohem Risiko)

Risikokategorien (ESC 2021, Niedrig-Risiko-Region):

Alter	Niedrig	Moderat	Hoch	Sehr hoch
40–49 J.	<2.5 %	2.5–<7.5 %	7.5–<10 %	≥10 %
50–69 J.	<5 %	5–<10 %	10–<15 %	≥15 %
≥70 J. (OP)	<7.5 %		7.5–<15 %	≥15 %

SCORE2 (40–69 J.) und SCORE2-OP (≥70 J.) schätzen 10-Jahres-Risiko für fatale + nicht-fatale atherothrombotische Ereignisse (MI, Schlaganfall, KV-Tod). Nicht anwendbar bei vorbestehender KVK, Diabetes mellitus (→ SCORE2-Diabetes), familiärer Hypercholesterinämie oder sehr hohem LDL.

10-Jahres-KV-Risiko

10-Jahres-CV-Risiko

–

% (10 Jahre)

–

LDL-C Zielwert

Risikofaktor-Zusammenfassung

ℹ ESC/EASD 2023 · Typ-2-Diabetes · Alter 40–69 J. · Keine vorbestehende KVK · 4 Risikoregionen

Kardiovaskuläre Risikofaktoren

Alter (Jahre)

Geschlecht

Risikoregion (ESC 2021)

Rauchen (aktuell)

Systolischer Blutdruck (mmHg)

Gesamtcholesterin (mmol/L)

HDL-Cholesterin (mmol/L)

Diabetesparameter

HbA1c (%)

Alter bei Diabetes-Diagnose (J.)

eGFR (ml/min/1.73 m², CKD-EPI 2009)

10-Jahres-KV-Risiko

SCORE2-Diabetes

–

% (10 Jahre)

–

LDL-C Zielwert & Therapieempfehlung

Risikokategorien (ESC 2023)

Alter	Niedrig	Moderat	Hoch	Sehr hoch
40–49 J.	<5 %	5–<10 %	10–<20 %	≥20 %
50–59 J.	<10 %	10–<20 %	20–<30 %	≥30 %
60–69 J.	<15 %	15–<30 %	30–<40 %	≥40 %

ℹ ESC 2021/2023 · Alter 40–89 J. · 4 Risikoregionen · Keine vorbestehende KVK. Das Modell wird automatisch gewählt.
Nicht anwendbar bei: bestehender KVK (→ sehr hohes Risiko), familiärer Hypercholesterinämie sowie Typ-1-Diabetes (→ meist hohes/sehr hohes Risiko je nach Konstellation).

Risikofaktoren

Alter (Jahre)

Geschlecht

Risikoregion (ESC 2021)

Rauchen (aktuell)

Systolischer Blutdruck (mmHg)

Gesamtcholesterin (mmol/L)

HDL-Cholesterin (mmol/L)

Typ-2-Diabetes mellitus

Modellauswahl & Altersgruppen

Situation	Modell	Alter
Kein Diabetes	SCORE2	40–69 J.
Kein Diabetes	SCORE2-OP	70–89 J.
Typ-2-Diabetes	SCORE2-Diabetes	40–69 J.
Typ-2-Diabetes & ≥70 J.	⚠ Kein validiertes Diabetes-Modell — SCORE2-OP mit klinischer Kontextualisierung

Alle Modelle: ESC 2021/2023.

Modell

–

10-Jahres-KV-Risiko

–

% (10 Jahre)

–

LDL-C Zielwert & Therapie

Eingabe-Zusammenfassung

ℹ Dutch Lipid Clinic Network Score — Diagnose Familiäre Hypercholesterinämie (FH)

DLCN-Score

Gesamtpunkte

–

Empfehlung

Klassifikation DLCN-Score

Punkte	Kategorie
≥8	Definitive FH
6–7	Wahrscheinliche FH
3–5	Mögliche FH
≤2	Unwahrscheinlich FH

Patient

Grösse (cm)

Aktuelles Gewicht (kg)

Alter (Jahre)

Geschlecht

FFM / Magermasse (kg, optional — für Cunningham)

Zielgewicht & Korrekturen

BMI-Ziel (kg/m², falls BMI <18.5 oder ≥25)

Ödem

Aszites

Aktivität / Klinischer Zustand

Korrekturfaktor (PAL / Krankheit)

Proteinbedarf (Kategorie)

🔥

Indirekte Kalorimetrie (optional)

Wenn IK-Messwerte vorliegen — überschreibt die REE-Schätzung

VO₂ (ml/min)

VCO₂ (ml/min)

CV VCO₂ (%) — muss <10 %

Harnstoff-N 24h (g/d) — optional

Ruheenergieverbrauch (REE)

Harris-Benedict

–

kcal/d

Cunningham (benötigt FFM)

–

Robbers-Traumann (TEE-Faustregel, kein REE)

–

Gesamtenergieverbrauch (TEE)

TEE (Harris-Benedict × PAL)

–

kcal/d

BMI

–

Nährstoffbedarf

ℹ Malnutrition Universal Screening Tool — BAPEN 2003. Für Erwachsene aller klinischen Settings.

Schritt 1 — BMI-Score

BMI >20.0 kg/m² 0 BMI 18.5–20.0 kg/m² 1 BMI <18.5 kg/m² 2

Alternativmessungen bei unbekanntem Gewicht: Unterarmumfang ♂ <23.5 cm / ♀ <22 cm → BMI wahrscheinlich <20 kg/m²

Schritt 2 — Gewichtsverlust-Score (unbeabsichtigt, letzte 3–6 Monate)

Gewichtsverlust <5 % 0 Gewichtsverlust 5–10 % 1 Gewichtsverlust >10 % 2

Schritt 3 — Akuter Krankheitseffekt

Akute Erkrankung und wahrscheinlich keine / sehr geringe Nahrungszufuhr für >5 Tage (z.B. intensivmedizinisch, Nil-by-mouth, schwere Dysphagie) +2

MUST-Score

Gesamtpunkte

–

Management

ℹ Paediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS) — offizielle Version: NHS Greater Glasgow and Clyde 2009, validiert von Gerasimidis et al. (J Hum Nutr Diet 2010;23:400–407, Br J Nutr 2011;106:1405–1410). Für hospitalisierte Kinder 1–18 Jahre. Gesamtscore 0–7.

BMI-Helper (optional — setzt Schritt 1 automatisch)

Alter (J., 1–18)

Geschlecht

Gewicht (kg)

Grösse (cm)

BMI: –

Schritt 1 — BMI unter Cut-off für Alter/Geschlecht?

Bei automatisch gesetztem Wert über BMI-Helper bitte nicht überschreiben, ausser klinische Begründung.

NEIN — BMI ≥ Cut-off 0 JA — BMI < Cut-off +2

Schritt 2 — Hat das Kind in letzter Zeit abgenommen?

NEIN 0 JA — unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Kleidung lockerer, oder schlechte Gewichtszunahme (wenn <2 J.) +1

Schritt 3 — Nahrungsaufnahme seit ≥1 Woche reduziert?

NEIN — normale Aufnahme 0 JA — Verringerung der üblichen Zufuhr seit ≥1 Woche +1 JA — keine Nahrungsaufnahme (oder nur wenige Schlucke Zusatznahrung) seit ≥1 Woche +2

Schritt 4 — Ernährung mind. nächste Woche durch ärztliche Aufnahme / Befinden beeinträchtigt?

NEIN 0 JA — verminderte Aufnahme und/oder erhöhter Bedarf und/oder erhöhte Verluste aufgrund des Krankheitsbildes +1 JA — keine Nahrungsaufnahme (oder nur wenige Schlucke Zusatznahrung) für mind. nächste Woche zu erwarten +2

PYMS Ergebnis

Gesamtpunkte (max. 7)

–

Massnahmen

BMI Cut-off-Tabelle (kg/m²)

Alter	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
♂	15.0	14.5	14.0	13.5	13.5	13.5	13.5	13.5	13.5	14.0	14.0	14.5	15.0	15.5	16.0	16.5	17.0	17.0
♀	15.0	14.0	13.5	13.5	13.0	13.0	13.0	13.0	13.0	13.5	14.0	14.5	15.0	15.5	16.0	16.5	17.0	17.0

Bei berechnetem BMI < Cut-off-Wert für Alter/Geschlecht: Schritt 1 = JA (+2). Quelle: PYMS Originalbogen, Nutrition Tool Steering Group NHS Glasgow 2009.

Scoring & Risikokategorien

Gesamtscore = Summe aller 4 Schritte (0–7 Pkt).

0 Pkt — Niedriges Risiko: Wiederholung des PYMS in 1 Woche.
1 Pkt — Mittleres Risiko: Wiederholung des PYMS in 3 Tagen.
≥2 Pkt — Hohes Risiko: Anforderung Diätologie + erneuter Check + Wiederholung des PYMS in 1 Woche.

Unabhängig vom PYMS-Score: bei ernährungsphysiologischen Bedenken Diätologie kontaktieren.

🧮 Einheitenumrechnung CH/EU ↔ USA für endokrinologische Laborwerte. Eingabe in einem Feld → Gegenwert wird automatisch berechnet.

Alle

Glukose & HbA1c

Lipide

Elektrolyte

Schilddrüse

Nebenniere

Gonaden

Knochen

Weitere

Parameter

CH / EU

USA / international

Hinweis

⚠ Umrechnungen sind theoretisch und methodenunabhängig. Klinische Entscheidungen immer anhand laboreigener Referenzbereiche treffen. Bei Lp(a), Aldosteron und Renin ist keine exakte Umrechnung möglich.

Merkhilfen (Faustregeln)

Glukose mmol/L × 18 = mg/dL

Cholesterin mmol/L × 39 = mg/dL

Triglyceride mmol/L × 89 = mg/dL

Kreatinin µmol/L ÷ 88 = mg/dL

Vitamin D ng/mL × 2.5 = nmol/L

Testosteron nmol/L × 28.8 = ng/dL

ℹ Zwei Modi: Differenz zwischen zwei Daten oder Datum-Arithmetik (Tage/Wochen/Monate/Jahre hinzufügen / abziehen).

Eingabe

Von (Datum)

Bis (Datum)

Endtag mitzählen (inklusive)

Resultat

Differenz

–

Tage

Wochen

–

Monate

–

Jahre

–

Werktage

–

Details

ℹ Knotenvolumen via Ellipsoid-Formel V = π/6 × L × B × T (Eingabe in mm, Resultat in mL). Verlaufsbeurteilung anhand mehrerer Untersuchungen — relevant für Wachstumskriterien nach ATA 2015 / ETA 2017.

Untersuchungen

Wachstumskriterien & Formel

Volumen: V = π/6 × L × B × T (mm) ÷ 1000 = mL ≈ 0.524 × L × B × T / 1000

Signifikantes Wachstum (ATA 2015 / ETA 2017):

≥ 20 % Zunahme in mind. 2 von 3 Dimensionen mit absoluter Zunahme ≥2 mm
oder ≥ 50 % Volumenzunahme

Bei signifikantem Wachstum erneute Beurteilung der FNP-Indikation. Schrumpfung > 20 % oft bei zystischen Anteilen oder Therapieansprechen.

⚠ Inter-Observer-Variabilität ± 15–20 %. Idealerweise gleiche/r Untersucher:in und Gerät verwenden.

Mindestens eine Untersuchung mit komplettem Datum + Volumen-Angabe eingeben.

Mindestens 2 Untersuchungen für die Trendgrafik nötig.

ℹ Dieser Rechner liefert Approximationen der FRAXplus®-Adjustierungen nach den publizierten Originalpapieren. Die Ergebnisse liegen in ähnlicher Grössenordnung wie der offizielle FRAXplus®-Webcalculator, können aber abweichen.

Patient & Basis-FRAX

Alter (J.)

Geschlecht

MOF Basis (%)

Hüfte Basis (%)

Adjustierungsfaktoren

⚠ Nur den dominanten Faktor anwenden (FRAXplus-Empfehlung). Mehrfach-Adjustierungen ohne ausreichende Evidenzbasis.

Adjustiertes 10-Jahres-Risiko

Alter, Basis-FRAX und mind. einen Faktor eingeben.

Koronare KM-MRI · Drei Referenzlinien pro Seite: M = mediale Tangente an ICA · I = interkarotide Linie (supraklinoid ↔ intrakaveröse ICA) · L = laterale Tangente an ICA

Gradauswahl — seitengetrennt

Sinus cavernosus rechts

Sinus cavernosus links

⚠ Bild konnte nicht angezeigt werden.

Befund

Jede Seite wird separat nach Knosp eingeteilt (z. B. „rechts Knosp 2, links Knosp 1"). Rot = mediale Tangente (M) · Grün = interkarotide Linie (I) · Blau = laterale Tangente (L)

Graduierungsübersicht

Knosp	Tumorausdehnung (Referenz zur ICA)	Sinus cavernosus-Invasion verifiziert¹	GTR-Rate
Knosp 0	Medial der medialen Tangente (M)	≈0%	≈90%²
Knosp 1	Zwischen M und interkarotider Linie (I)	≈2%	≈85%¹
Knosp 2	Zwischen I und lateraler Tangente (L)	≈10%	≈70%¹
Knosp 3A	Lateral von L · superiorer Kompartiment	≈25%	≈66%³
Knosp 3B	Lateral von L · inferiorer Kompartiment	≈70%	≈33%³
Knosp 4	Vollständige ICA-Ummauerung	≈100%	<5%³

GTR = Gross Total Resection (vollständige Resektion). Alle Werte aus endoskopischen Serien.
¹ Chirurgisch/endoskopisch verifizierte Invasionsraten und GTR Knosp 0–2: Micko et al. 2015 (endoskopische Technik).
² Knosp 0 nicht separat in Micko 2015 (Studie ab Grad 1); GTR-Bereich aus vergleichbaren endoskopischen Serien.
³ GTR Knosp 3A/3B/4: Micko et al. 2019 (Originalserie 3A 64%, 3B 33%, 4 = 0%; hier gerundet). In erfahrenen Zentren mit kompartiment-orientierter endoskopischer Technik (z. B. Fernandez-Miranda 2018) teils höhere GTR-Raten bei Hochgraden. Alle Werte sind Näherungswerte (≈) und variieren je nach Serie.

Referenzen:
1. Knosp E, Steiner E, Kitz K, Matula C. Pituitary adenomas with invasion of the cavernous sinus space. Neurosurgery 1993;33(4):610–618.
2. Micko ASG, Wöhrer A, Wolfsberger S, Knosp E. Invasion of the cavernous sinus space in pituitary adenomas: endoscopic verification and its correlation with an MRI-based classification. J Neurosurg 2015;122(4):803–811. doi:10.3171/2014.12.JNS141083
3. Micko A, Oberndorfer J, Weninger WJ, et al. Challenging Knosp high-grade pituitary adenomas. J Neurosurg 2019;132(6):1739–1746. doi:10.3171/2019.3.JNS19367
4. Fernandez-Miranda JC, Zwagerman NT, Abhinav K, et al. Cavernous sinus compartments from the endoscopic endonasal approach. J Neurosurg 2018;129(2):430–441. doi:10.3171/2017.2.JNS162214
Bildquelle: Rad at Hand – Knosp Classification Calculator

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